作者:刘卫平、宋玉琴
医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴瘤科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室
霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma,HL)在淋巴瘤中的构成比仅约10%,在我国癌症谱中HL发病率和死亡率在所有癌症中排名均为第31位[1]。根据年全球疾病负担研究的统计结果[1],预计年中国HL新发病例和死亡病例分别为0.7万例和0.3万例,年龄标化发病率和年龄标化死亡率分别为0.46/10和0.19/10万;-年期间,我国HL发病率从0.43/10万缓慢增长到0.46/10万,增幅为6.98%;而死亡率则从0.30/10万下降至0.19/10万,降幅为36.67%。我国HL死亡率的明显下降,其主要的原因之一在于淋巴瘤规范化诊疗的开展,使得HL的生存情况明显改善。例如,医院一项回顾性研究[2]纳入-年共例经典型HL,结果5年总生存率(overallsurvival,OS)为79%,10年OS为71%;而且随着时间的迁移,HL的生存情况明显得到改善,从-年期间到-年期间,早期HL的5年OS从50%升高到91%,晚期HL的5年OS则从57%升高到70%。
目前HL的一线治疗仍然是以化疗和放疗为基础。ABVD(多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪)方案和BEACOPP(博来霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、甲基苄肼)方案是常用的一线治疗方案。年国际霍奇金淋巴瘤研讨会上,杨明子等[3]报道了例经典型HL的治疗效果及生存情况,中位年龄31岁,结果ABVD治疗组和BEACOPP治疗组的总有效率(overallresponserate,ORR)分别为97.9%和98.1%,完全缓解率(